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“Samsung SDS dévoile une plateforme de réclamation d'assurance médicale compatible avec la blockchain”

Le mois dernier, Samsung SDS a dévoilé une nouvelle plate-forme de traitement des réclamations d'assurance médicale activée par la blockchain. Il aborde principalement les inconvénients causés aux patients pour l'enregistrement des allégations de santé et s'attaque à la tromperie. Au lieu que les patients doivent rassembler les documents des hôpitaux pour présenter une réclamation, la plate-forme relie de manière non équivoque les assureurs aux hôpitaux et aux prestataires de santé numériques.

Le mois dernier, Samsung SDS a dévoilé une nouvelle plate-forme de traitement des réclamations d'assurance médicale activée par la blockchain. Il aborde principalement les inconvénients causés aux patients pour l'enregistrement des allégations de santé et s'attaque à la tromperie.

Au lieu que les patients doivent rassembler les documents des hôpitaux pour présenter une réclamation, la plate-forme relie de manière non équivoque les assureurs aux hôpitaux et aux prestataires de santé numériques. En conséquence, l'assureur reconnaît que l'allégation de santé est vérifiée et que la fraude est évitée.

Samsung a permis aux patients de soumettre la réclamation soit au comptoir d'accueil de l'hôpital, aux kiosques, soit via l'application de messagerie mobile KakaoTalk.

Jusqu'à présent, en phase d'adoption, Samsung Fire & Marine Insurance et NongHyup Life Insurance sont inclus avec huit autres assureurs en cours de préparation. L'hôpital Kangbuk Samsung et l'hôpital Hallym University Dongtan Sacred Heart sont les premiers établissements médicaux. D'ici la fin de l'année, Samsung envisage de combiner 30 autres sites, dont le Seoul Medical Center.

Samsung utilise sa plateforme de blockchain d'entreprise Nexledger pour numériser les reçus et les documents de consommation, réduisant ainsi les coûts.

«Nous continuerons d'élargir la portée de notre service pour garantir qu'un plus grand nombre de clients puissent déposer facilement des réclamations médicales, peu importe l'heure et le lieu», a déclaré Hunsup Shim, vice-président directeur de Samsung SDS.

La description de Samsung se concentre sur le lancement de la réclamation. L'an dernier, Change Healthcare, basé aux États-Unis, qui traite plus de 1 billion de dollars de réclamations par an, a souligné les difficultés à automatiser la mise en correspondance des applications avec les politiques. La grande question est de savoir si un traitement spécifique est inclus ou non.

Cela est dû en partie au fait que les fournisseurs utilisent souvent un code de facturation similaire mais incorrect qui est plus susceptible d'être payé. Néanmoins, les demandes de contrôle médical de routine telles que les mammographies peuvent être entièrement automatisées avec des contrats intelligents.

Ant Financial adopte également une technologie pour faciliter le dépôt de réclamations médicales. Il exploite une plate-forme d'entraide mutuelle basée sur la blockchain Xiang Hu Bao avec plus de 100 millions de membres. Il vise également à diriger la fraude et permet aux patients de soumettre des documents numérisés à l'aide de l'application Alipay.

À ce stade, il n'est pas complètement combiné avec tous les hôpitaux. Cette semaine, Ant est entrée pour financer les paiements liés à la mort des membres qui ont contracté le Coronavirus.


https://blockchainmagazine.net/samsung-sds-unveils-blockchain-enabled-medical-insurance-claim-platform/

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